Efektivitas Obat Antivirus Terhadap Cacar Monyet Belum Pasti

RABU, 25 Mei 2022 (HealthDay News) — Sampai saat ini, infeksi cacar monyet di luar Afrika jarang terjadi, tetapi melihat kembali tujuh kasus yang terjadi di Inggris selama beberapa tahun terakhir memberikan petunjuk tentang obat apa yang bekerja untuk melawan penyakit tersebut — dan mana yang tidak.

Kebutuhan untuk lebih memahami pengobatan cacar monyet menjadi lebih mendesak bulan ini ketika lebih dari seratus kasus baru tercatat di seluruh Eropa dan Amerika Utara.

“Ketika pejabat kesehatan masyarakat mencoba memahami apa yang menyebabkan wabah cacar monyet Mei 2022 di Eropa dan Amerika Utara – yang telah mempengaruhi beberapa pasien yang tidak melaporkan perjalanan atau kaitan yang teridentifikasi dengan kasus yang diketahui sebelumnya – penelitian kami menawarkan beberapa wawasan pertama tentang penggunaan antivirus untuk pengobatan cacar monyet pada manusia,” kata penulis utama studi Dr. Hugh Adler. Dia dari Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust.

Analisis baru, diterbitkan 24 Mei di Penyakit Menular Lancetmelihat hasil untuk tujuh orang yang dirawat di Inggris karena cacar monyet antara 2018 dan 2021. Tiga pasien diperkirakan telah terinfeksi saat berada di Afrika, sementara tiga lagi terjadi sebagai bagian dari “klaster kasus” di Inggris.

Menurut Lanset rilis berita, satu kasus lagi “terjadi pada petugas kesehatan 18 hari setelah paparan awal terhadap virus dan merupakan contoh pertama penularan cacar monyet di lingkungan rumah sakit di luar Afrika.”

Dua obat antivirus yang digunakan untuk melawan cacar, brincidofovir dan tecovirimat, digunakan “di luar label” – yang berarti mereka tidak secara khusus disetujui untuk mengobati monkeypox – sebagai pengobatan dalam kasus monkeypox.

Berbicara pada konferensi pers Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS pada hari Senin, Dr. Brett Petersen, seorang petugas medis dari Poxvirus dan Rabies Branch mengatakan kedua antivirus ini dapat diadili terhadap kasus-kasus yang baru muncul di Amerika Serikat.

Tecovirimat telah mendapatkan persetujuan akses yang diperluas oleh Food and Drug Administration AS untuk mengobati cacar monyet, katanya. CDC sedang bekerja untuk mendapatkan persetujuan akses darurat serupa untuk obat cacar yang lebih baru, brincidofovir.

Para peneliti Inggris mencatat saat ini tidak ada perawatan berlisensi di Inggris untuk cacar monyet, dan tidak pasti berapa lama penyakit itu menular. Pasien biasanya ditempatkan dalam isolasi di rumah sakit selama perawatan berlangsung.

Menurut tim Adler, hanya satu dari dua antivirus yang tampaknya memiliki manfaat dalam mengatasi cacar monyet.

Digunakan seminggu setelah timbulnya ruam cacar monyet yang khas, brincidofovir “tidak diamati memiliki manfaat klinis yang meyakinkan dalam mengobati cacar monyet dan perubahan dalam tes darah hati diamati,” menurut rilis.

Bagaimanapun – dan seperti yang sering terjadi – keempat pasien yang mendapat brincidofovir benar-benar sembuh dari penyakit mereka, para peneliti mencatat.

Di sisi lain, satu pasien yang dirawat pada tahun 2021 dengan antivirus lainnya, tecovirimat, “mengalami durasi gejala yang lebih pendek dan pelepasan virus saluran pernapasan bagian atas daripada kasus lain dalam kelompok ini,” menurut rilis tersebut.

Namun, tim Inggris menekankan bahwa jumlah pasien yang diteliti masih sangat kecil sehingga tidak ada kesimpulan pasti yang dapat ditarik pada saat ini mengenai obat apa yang mungkin bekerja paling baik untuk mempersingkat atau meringankan penyakit.

Mereka mencatat semua pasien mengalami kasus cacar monyet “ringan”, dan tidak ada yang mengalami komplikasi parah seperti pneumonia atau sepsis (infeksi darah). Satu pasien mengalami abses yang membutuhkan drainase, dan pasien lainnya mengalami kekambuhan sekitar enam minggu setelah keluar dari rumah sakit.

Informasi baru tentang berapa lama seorang pasien mungkin tetap menularkan cacar monyet muncul dari penelitian.

“Selama wabah monkeypox sebelumnya, pasien dianggap menular sampai semua lesi mengeras. Dalam tujuh kasus di Inggris ini, pelepasan virus diamati setidaknya tiga minggu setelah infeksi. Namun, data tentang infektivitas tetap terbatas, dan merupakan area penting untuk masa depan. studi,” kata rekan penulis studi Dr. Catherine Houlihan dalam rilisnya. Dia bekerja di Badan Keamanan Kesehatan Inggris dan University College London.

Menurut penulis penelitian, gejala khas cacar monyet termasuk demam, ruam, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Komplikasi terkadang dapat terjadi, seperti radang paru-paru, radang otak, radang kornea yang mengancam penglihatan, dan infeksi bakteri sekunder.

Wabah saat ini yang mempengaruhi Amerika Serikat, Kanada, Inggris dan beberapa negara Eropa lainnya meresahkan karena pasien biasanya tidak tertular penyakit saat berada di Afrika.

Namun, “walaupun wabah terbaru ini telah mempengaruhi lebih banyak pasien daripada yang kami temui sebelumnya di Inggris, secara historis cacar monyet tidak menular dengan sangat efisien di antara orang-orang, dan secara keseluruhan risiko terhadap kesehatan masyarakat rendah,” kata Adler dalam rilis jurnal.

Berbicara pada briefing CDC Senin, seorang pakar agensi menggemakan sentimen tersebut.

“Strain dalam kasus yang teridentifikasi, baik di Amerika Serikat maupun secara global, adalah strain Afrika Barat, yang lebih ringan dari dua strain virus monkeypox,” kata Kapten Jennifer McQuiston, wakil direktur Divisi Patogen Konsekuensi Tinggi agensi tersebut. dan Patologi.

“Kebanyakan orang yang terinfeksi monkeypox sembuh dalam dua hingga empat minggu tanpa pengobatan khusus,” katanya.

Informasi lebih lanjut

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS memiliki lebih banyak tentang monkeypox.