Ketika Pria Tidak Menginginkan Seks

Hasrat untuk berhubungan seks – libido Anda – cenderung berkurang seiring bertambahnya usia pada pria. Sebuah studi tahun 2019 terhadap lebih dari 12.000 pria berusia 45 tahun menemukan bahwa sekitar 1 dari 20 melaporkan hasrat seksual rendah, atau libido rendah.

Tapi dorongan seks bervariasi antara pria, jadi seberapa rendah terlalu rendah?

“Tidak ada definisi yang disepakati secara universal tentang libido rendah, tetapi kuncinya adalah bahwa itu mengganggu,” kata ahli urologi Petar Bajic, MD, spesialis kesehatan seksual pria di Cleveland Clinic.

Jadi apa sebenarnya yang dianggap mengganggu? Jika gairah seks Anda menurun tetapi itu bukan pertanda masalah kesehatan yang serius dan tidak “mengganggu” Anda, mungkin tidak masalah untuk mengabaikannya. Tetapi jika libido rendah menyebabkan kecemasan pribadi, depresi, atau stres hubungan, mungkin sudah waktunya untuk mencari bantuan.

Sebagian ini adalah fungsi dari berapa lama itu berlangsung. Itu normal untuk kehilangan minat pada seks sesekali, kata Bajic. Misalnya, jika Anda tidak tidur nyenyak pada malam sebelumnya atau jika Anda baru pulih dari cedera, libido Anda mungkin turun.
“Jika kaki Anda patah, seks mungkin bukan prioritas utama Anda,” kata Bajic.

Tetapi jika hilangnya minat Anda pada seks berlangsung cukup lama hingga mengganggu, inilah saatnya untuk menemui dokter Anda. Ini bisa menjadi penting baik untuk kesehatan fisik dan mental Anda dan juga untuk kesehatan hubungan intim Anda.
“Jika Anda berpasangan, itu memengaruhi Anda berdua,” kata Bajic.

Apa itu Libido Rendah?

Sebelum membahas penyebabnya, mari kita bahas dulu apa itu libido rendah dan bukan. Pria sering mengacaukan libido rendah dengan disfungsi ereksi, atau DE.

DE adalah ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi, kata ahli urologi Rajiv Jayadevan, MD, dari UCLA Health. Libido hanyalah keinginan Anda untuk berhubungan seks. Sementara ED dan libido rendah dapat terjadi pada waktu yang sama dan sering terkait erat, mereka adalah masalah yang sangat berbeda, kata Jayadevan.

Libido Anda didukung sebagian oleh kesehatan fisik Anda secara keseluruhan, termasuk gen dan hormon Anda seperti testosteron. Tapi itu tidak semua biologis. Faktor psikologis seperti stres dan kecemasan juga memengaruhi minat Anda terhadap seks, seperti halnya faktor fisik seperti penyakit kronis.

Hasrat untuk berhubungan seks memang turun secara alami sampai batas tertentu seiring bertambahnya usia, kata Jayadevan, tetapi tidak ada alasan mengapa hasrat itu harus hilang sama sekali, bahkan di usia 60-an, 70-an, dan seterusnya.

Apakah Testosteron Rendah Pelakunya?

Testosteron adalah hormon seks utama bagi pria. Kadar testosteron yang rendah dapat menurunkan libido pada beberapa pria. Tapi tidak setiap pria akan kehilangan gairah seks dengan penurunan ini. Juga, beberapa pria yang lebih tua mungkin tidak terganggu oleh penurunan gairah seks.

Jika libido rendah adalah masalah, dokter Anda mungkin mulai dengan menguji kadar testosteron Anda. Dan jika rendah, ada perbaikan yang jelas. “Jika testosteron itulah masalahnya, kami dapat memberi mereka testosteron yang tidak diproduksi tubuh mereka,” kata Bajic.

Kebanyakan pria akan melihat dorongan seks mereka mulai meningkat dalam beberapa minggu setelah memulai terapi penggantian ini.

Tingkat testosteron turun pada pria seiring bertambahnya usia. Dan itu juga turun pada pria dengan diabetes tipe 2 dan mereka yang mengalami obesitas. Faktanya, sebanyak 35% pria di atas 45 tahun memiliki testosteron rendah, atau hipogonadisme.

Biasanya, testosteron pria mengukur antara 300 dan 1.000 nanogram per desiliter pada tes darah. Dokter Anda mungkin menganggap kadar di bawah 300 rendah, terutama dengan gejala hipogonadisme, yang dapat mencakup libido rendah.

Bagaimana Penyakit Kronis dan Merokok Mempengaruhi Libido?

Begitu pria mencapai usia 60-an, mereka cenderung memiliki kondisi kesehatan yang lebih kronis, seperti diabetes dan penyakit jantung. Ini dapat mempengaruhi dorongan seks juga.

Bagaimana? Baik diabetes dan penyakit jantung dapat menurunkan kadar testosteron pada beberapa pria. Penyakit ini juga dapat menyebabkan DE karena mengubah pembuluh darah di penis Anda, membatasi kemampuan Anda untuk mencapai atau mempertahankan ereksi.

Merokok tampaknya memiliki efek yang sama, meskipun para ilmuwan masih mencoba mencari tahu alasannya. Perokok pria berusia 40 hingga 70 tahun hampir dua kali lebih mungkin mengalami DE.

Dan meskipun DE dan libido adalah hal yang berbeda, keduanya sering terkait erat karena pria dengan DE sering kehilangan minat pada seks.

“Jika seorang pria mencoba dan gagal beberapa kali, itu dapat menurunkan keinginannya bahkan untuk mencoba seks,” kata Bajic.

Mengobati DE dan penyebabnya seringkali dapat menghidupkan kembali libido. “Tubuh yang sehat akan mengarah pada kehidupan seks yang sehat,” kata Bajic.

Psikologi Libido: Apakah Semuanya Ada di Kepala Saya?

Masalah kesehatan mental juga berperan dalam hilangnya libido pada pria. Ini terutama terjadi pada pria yang lebih muda, yang kemungkinannya memiliki kadar testosteron rendah.

Masalahnya bisa bersifat pribadi – seperti depresi, kecemasan, atau masalah penyalahgunaan zat – atau bisa juga masalah yang berkembang antara Anda dan pasangan.

“Kami sering melibatkan terapis seks – terutama dengan pria yang lebih muda – untuk mengungkap bagaimana kesehatan mental dan pengalaman individu dapat berkontribusi pada libido rendah,” kata Bajic.

“Saya tidak bisa cukup menekankan betapa pentingnya itu.”

Terkadang, masalahnya adalah terlalu banyak tekanan psikologis. Stres itu dapat memiliki banyak penyebab, seperti perubahan signifikan di tempat kerja atau sekolah, atau masalah keluarga.

Ada sejumlah pendekatan psikologis yang membahas masalah kesehatan mental pribadi dan dinamika hubungan. Misalnya, konflik dalam hubungan intim dapat membahayakan hasrat seksual. Dalam hal ini, Bajic suka melibatkan kedua orang tersebut dalam terapi.

“Ini bisa sangat mengungkapkan untuk memiliki kedua pasangan di sana untuk percakapan,” katanya. “Sangat tepat dalam situasi ini untuk melibatkan terapis pasangan.”

Bicaralah dengan dokter Anda tentang titik awal yang baik untuk Anda atau mungkin untuk Anda dan pasangan.

Bagaimana Obat Mempengaruhi Libido?

Dokter Anda mungkin dapat mengobati beberapa masalah kesehatan mental dengan obat-obatan. Sayangnya, obat-obatan tersebut sering menyebabkan libido rendah juga.

Misalnya, SSRI, kelas obat yang umum diresepkan untuk kecemasan dan depresi, terkenal dengan efek samping seksual, termasuk hilangnya libido.

“Saya pernah mengalami pasien yang menggunakan SSRI menggambarkan mati rasa terhadap aktivitas seksual, di mana mereka tidak merasakan kenikmatan darinya,” kata Jayadevan.

Dan itu bukan hanya SSRI. Sebagian besar obat antidepresan, antipsikotik, dan psikiatri secara luas dapat berdampak negatif pada libido.

Apa yang bisa kau lakukan? Bicaralah dengan dokter yang merawat Anda. Mungkin ada obat alternatif dengan efek samping yang lebih sedikit. Bupropion antidepresan (Wellbutrin) tampaknya meningkatkan libido pada beberapa pria dibandingkan dengan SSRI.

Obat lain yang dapat menghentikan gairah seks Anda adalah finasteride (Propecia, Proscar, Entadfi). Biasanya diresepkan untuk mengobati kebotakan pola pria atau pertumbuhan prostat non-kanker (dokter menyebutnya hiperplasia prostat jinak, atau BPH).

“Saya melihat banyak pria yang mengalami libido rendah dan disfungsi ereksi karena obat yang biasa diresepkan ini,” kata Bajic.

“Bicaralah dengan doktermu. Ada beberapa alternatif pilihan.”

Bagaimana Tidur Mempengaruhi Dorongan Seks Anda?

Kurang tidur adalah pembunuh libido umum lainnya. Dan itu bukan hanya pada pria yang lebih tua. Jayadevan mengatakan dia sering melihat pria muda di awal karir mereka yang kehilangan libido dia menelusuri jam kerja yang panjang yang mereka lakukan dalam pekerjaan mereka.

“Saya melihat banyak pria yang mengatakan bahwa mereka sangat lelah sehingga mereka tidak tertarik pada seks lagi,” katanya.

Masalah lain bisa berupa apnea tidur obstruktif. Kondisi kronis ini mengganggu pernapasan Anda sepanjang malam, membuatnya sulit untuk tidur nyenyak dan nyenyak.

Akibatnya kelelahan di siang hari yang bisa meredam gairah seks Anda. Sleep apnea juga terkait dengan kadar testosteron yang lebih rendah, kemungkinan alasan lain gangguan tersebut dapat memengaruhi dorongan seksual Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang hal itu jika:

• Anda mengalami kesulitan tidur.
• Anda selalu lelah di siang hari.
• Pasangan Anda mengatakan bahwa Anda mendengkur keras atau berhenti bernapas untuk waktu yang singkat sepanjang malam.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan studi tidur semalaman. Ini mengukur aktivitas otak Anda, tingkat oksigen, detak jantung, dan banyak lagi saat Anda tidur. Jika dokter Anda mendiagnosis sleep apnea, pengobatan dapat membantu memulihkan gairah seks Anda. Jayadevan menunjuk pasiennya yang berusia pertengahan 50-an yang dirawat karena sleep apnea.

“Sebulan kemudian, dia mengatakan libidonya kembali seperti ketika dia berusia pertengahan 20-an.”

Apa yang bisa kau lakukan?

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan pada awalnya adalah mengenali masalahnya dan membicarakannya dengan dokter Anda. Bagi sebagian pria, itu bisa sulit.

“Jangan malu untuk membicarakan hal-hal ini,” kata Bajic. “Mereka sangat umum, dan ada solusi yang sangat efektif.”

Pemeriksaan kesehatan adalah tempat yang baik untuk memulai. Bicaralah dengan dokter Anda tentang penilaian penuh kesehatan Anda, termasuk kadar hormon dan kesehatan mental, kata Bajic. Beri tahu mereka tentang obat apa pun yang Anda minum dan efek samping apa pun yang Anda perhatikan.

Ikuti resep dokter Anda untuk pengobatan atau terapi, dan menginformasikannya tentang efek samping. Jika Anda merokok, pertimbangkan untuk berhenti. Merokok adalah penyebab DE serta kondisi yang menyebabkan DE, yang dapat mengurangi libido. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan rencana berhenti yang sesuai untuk Anda.

Terakhir, kata Bajic, jangan lupa pentingnya pola makan yang sehat dan olahraga teratur, yang dapat membantu meningkatkan kesehatan fisik dan mental serta mengarah pada kehidupan seks yang lebih baik.