Oleh Dennis Thompson
Reporter Hari Kesehatan
KAMIS, 8 Desember 2022 (HealthDay News) — Obat yang relatif baru meningkatkan tingkat kelangsungan hidup bagi wanita dengan jenis kanker payudara stadium lanjut tertentu yang belum menanggapi pengobatan lain, menurut sepasang uji klinis.
Obat antibodi yang ditargetkan — trastuzumab deruxtecan (T-DXd, dijual dengan merek Enhertu) — secara dramatis mengungguli obat antibodi yang lebih tua dalam satu percobaan, empat kali lipat jumlah bulan wanita bertahan tanpa kanker mereka berkembang.
T-DXd juga mengungguli kemoterapi standar dalam uji klinis lain, lebih dari dua kali lipat jumlah bulan kelangsungan hidup bebas perkembangan dan mengurangi risiko kematian sebesar 34%.
T-DXd ditujukan untuk membantu pasien yang menderita kanker payudara HER2-positif.
HER2 adalah protein yang mendorong pertumbuhan sel kanker payudara. Sekitar 20% pasien memiliki tumor dengan tingkat HER2 yang lebih tinggi.
Hasil dari kedua uji klinis dilaporkan Rabu di San Antonio Breast Cancer Symposium.
“Kami memiliki obat yang sangat efektif dan tampaknya berhasil, setidaknya sebagian besar, dengan mekanisme penargetan melawan HER2,” kata Dr. Carlos Arteaga, ketua onkologi komprehensif untuk Pusat Kanker Komprehensif Simmons di UT Southwestern Medical Center , di Dallas.
Arteaga, salah satu direktur simposium, memimpin jumpa pers yang mengumumkan hasil dari dua uji coba tersebut.
T-DXd memberikan satu-dua pukulan ke sel kanker payudara dengan menggabungkan antibodi yang disebut trastuzumab dengan obat kemoterapi yang disebut deruxtecan.
Bagian antibodi T-DXd berikatan dengan reseptor HER2 pada tumor kanker payudara, menghalangi kemampuan protein untuk meningkatkan pertumbuhan kanker. Pengikatan ini juga berfungsi untuk mengarahkan deruxtecan pembunuh kanker langsung ke sel tumor.
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui T-DXd pada tahun 2019 sebagai terapi tindak lanjut untuk pasien yang kanker payudaranya terus menyebar meskipun telah diobati sebelumnya dengan obat kanker lainnya.
Uji klinis yang sedang berlangsung bertujuan untuk mengetahui seberapa efektif T-DXd dibandingkan dengan obat lain, dan kapan harus diterapkan dalam mengobati kanker payudara HER2-positif lanjut.
Satu uji klinis membandingkan T-DXd sebagai pengobatan lanjutan melawan trastuzumab emtansine (T-DM1), obat antibodi sebelumnya yang menggabungkan trastuzumab dengan agen kemoterapi yang berbeda.
524 pasien dalam uji coba tersebut secara acak diobati dengan salah satu dari dua obat tersebut, setelah mereka berhenti menanggapi terapi awal.
Sekitar satu dari lima pasien (21%) bebas dari kanker setelah pengobatan dengan T-DXd, dibandingkan dengan hampir 10% dari mereka yang menerima T-DM1, para peneliti melaporkan.
Selanjutnya, lebih dari 78% memiliki beberapa tanggapan klinis terhadap T-DXd, dibandingkan dengan 35% yang menanggapi T-DM1.
Pasien yang diobati dengan T-DXd rata-rata bertahan hampir 29 bulan, sekitar empat kali dalam 7 bulan terlihat pada pasien yang menerima T-DM1, yang dijual dengan merek Kadcyla.
Pasien yang menerima T-DXd juga memiliki risiko kematian keseluruhan 36% lebih rendah daripada pasien yang diobati dengan T-DM1, kata peneliti uji klinis Dr. Sara Hurvitz, seorang profesor di University of California, Los Angeles, Fakultas Kedokteran Geffen dan Jonsson Pusat Kanker Komprehensif.
“Hasil yang diperbarui ini menunjukkan manfaat yang luar biasa (bertahan hidup secara keseluruhan) dan (bertahan hidup bebas perkembangan), dengan kokoh menempatkan T-DXd sebagai standar perawatan,” kata Hurvitz dalam jumpa pers.
Percobaan klinis lainnya membandingkan T-DXd dengan kemoterapi standar sebagai pengobatan lanjutan.
Uji coba tersebut melibatkan lebih dari 600 pasien yang kanker payudaranya terus tumbuh setelah pengobatan T-DM1. Sekitar dua pertiga menerima T-DXd, dan sisanya menerima kemoterapi.
Pasien kanker payudara 64% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal atau kanker mereka terus menyebar setelah pengobatan dengan T-DXd dibandingkan dengan kemoterapi, para peneliti menemukan
Kelangsungan hidup bebas perkembangan rata-rata hampir 18 bulan dengan T-DXd, lebih dari dua kali lipat 7 bulan dicapai dengan kemoterapi.
Kelangsungan hidup secara keseluruhan juga secara signifikan lebih lama, rata-rata 39 bulan untuk pasien T-DXd dibandingkan dengan 26 bulan dengan kemoterapi.
Sekitar 14% pasien bebas kanker setelah pengobatan T-DXd dalam uji coba ini, dibandingkan dengan 5% untuk kemo.
Uji coba tersebut “mengkonfirmasi rasio manfaat/risiko yang menguntungkan dari T-DXd pada pasien dengan kanker payudara HER2 positif lanjut,” kata peneliti uji klinis Dr. Ian Krop, kepala petugas penelitian klinis di Yale Cancer Center di New Haven, Conn.
Dalam kedua uji coba tersebut, efek samping T-DXd yang paling mengkhawatirkan adalah kerusakan paru-paru, baik melalui peradangan atau jaringan parut pada jaringan paru-paru.
Sekitar 6% menderita radang paru-paru dan 3% jaringan parut paru-paru dalam percobaan Krop, sementara sekitar 15% menderita radang paru-paru atau jaringan parut dalam percobaan Hurvitz.
Belum jelas mengapa obat tersebut menyebabkan efek samping ini di paru-paru, kata Hurvitz, mencatat bahwa tampaknya tidak didorong oleh kanker yang menyebar ke paru-paru.
“Kita harus, sebagai dokter, terus mengikuti CT scan paru-paru dengan cermat pada pasien kita yang dirawat dengan T-DXd, karena ini adalah peristiwa yang dapat terjadi bahkan hingga satu tahun atau lebih lama dari pasien yang menjalani terapi,” Hurvitz dikatakan.
Temuan yang dipresentasikan pada pertemuan medis harus dianggap sebagai pendahuluan sampai diterbitkan dalam jurnal peer-review.
Informasi lebih lanjut
American Cancer Society memiliki lebih banyak tentang kanker payudara HER2-positif.
SUMBER: Carlos Arteaga, MD, kursi, onkologi komprehensif, Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center, UT Southwestern Medical Center, Dallas; Sara Hurvitz, MD, profesor, Universitas California, Los Angeles, Fakultas Kedokteran David Geffen dan Pusat Kanker Komprehensif Jonsson; Ian Krop, MD, PhD, kepala penelitian klinis, Yale Cancer Center, New Haven, Conn.; presentasi, Simposium Kanker Payudara San Antonio, 6 hingga 10 Desember 2022
Menurut data statistik yang telah kami kumpulkan berasal dari tahun 2021 hingga sekarang, permainan judi togel sgp selamanya ramai di mainkan. Walau biasanya bandar menerima minimal bet sebesar 1.000, tetapi jumlah keseluruhan taruhan macau prize sanggup meraih angka satu miliar tiap-tiap harinya. Tentu saja angka yang terlampau fantastis sekali, perihal tersebut terhitung di karenakan permainan ini sangatlah mudah dimainkan. Melakukan taruhan togel singapore hari ini terhitung sangatlah ringan dan tidak harus ribet.
